ESTRATEGIA COMBINADA EN FISURAS DE PEZÓN ASOCIADAS A ANQUILOGLOSIA: EXPERIENCIA CON APÓSITOS POLIMÉRICOS Y MANEJO DE LA LACTANCIA MATERNA

Abstract

[ES] El dolor y las lesiones del pezón durante la lactancia materna (LM) son una de las principales causas de su abandono precoz. Estudios recientes muestran que hasta 1/3 de las mujeres que sufren estas complicaciones interrumpen la LM, a pesar del apoyo profesional recibido. La combinación de apósitos poliméricos y un manejo multidisciplinar frente a métodos tradicionales, han sido utilizados en el manejo de heridas complejas, como la epidermólisis ampollosa, demostrando una eficacia en el tratamiento de fisuras de LM, creando un ambiente húmedo, desbridamiento autolítico e inhibición de los nociceptores del dolor. Presentar un caso de lesiones del pezón en madre lactante, tratado con apósito de membrana polimérica multifuncional y apoyo multidisciplinar, valorando la reducción del dolor y la cicatrización. Estudio de un caso clínico de una parturienta primeriza vía cesárea. A los tres días presenta fisuras bilaterales centrales (grado 2), dolor EVA 8 e imposibilidad para la LM directa. La causa original de las lesiones fue una anquiloglosia tipo III que presentaba el lactante lo que producía mal agarre y mal manejo por parte de la madre. Se realiza un abordaje multidisciplinar (pediatría, enfermería, fisioterapia) con aplicación de apósito de membrana polimérica multifuncional, corrección postural y uso temporal de pezoneras. Se realizó frenectomía al neonato al cuarto día. Se establece como diagnósticos enfermeros el deterioro de la integridad cutánea, lactancia materna ineficaz y el dolor. Se tratan las lesiones con apósito de membrana polimérica (Nursicare) de uso neonatal, para minimizar el dolor en ambos pezones y favorecer la cicatrización hasta el 7º día. La combinación del uso de un apósito de membrana polimérica, con la frenectomía precoz y el abordaje multidisciplinar permitieron una resolución rápida de las lesiones del pezón, reducción del dolor y continuidad de la LM exclusiva. Además, se han observado resultados replicables con cicatrización acelerada (en 7 días o menos) y reducción del dolor durante el amamantamiento; por ello, se recomienda la inclusión de este tipo de apósitos en los protocolos asistenciales de las unidades neonatales.