DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRÚRGICA EN PREMATURO TARDÍO: CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y LA FAMILIA

Abstract

[ES]El ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que se cierra naturalmente después del nacimiento en la mayoría de los recién nacidos . En prematuros, este cierre puede retrasarse, especialmente en aquellos que necesitan ventilación mecánica e incluso precisar tratamiento para su cierre y cuando no es posible se requiere cirugía para ello . A pesar de que existen nuevas técnicas menos invasivas, la corrección quirúrgica sigue la más siendo común y como todo procedimiento no está exento de complicaciones . La dehiscencia de la herida y la infección son algunos ejemplos, esta última incluso alcanzando un 2% del total . Objetivo: Analizar el manejo de la dehiscencia de la herida quirúrgica post cirugía de ductus teniendo en cuenta los cuidados centrados en el desarrollo de la familia. Se describe un caso de un neonato pretérmino tardío (35 + 6) con persistencia del DA que requirió cirugía, presentando una dehiscencia de la herida postoperatoria de 5x0,5cm con exudado moderado-abundante, bordes eritematosos y elevados, piel perilesional eritematosa. La dehiscencia es tratada siguiendo el concepto TIME y las recomendaciones de cura en ambiente húmeda (CAH). El enfoque también incluyó la participación de los padres en los cuidados según el modelo de cuidados centrados en el desarrollo y la familia (CCDF). El plan de cuidados de enfermería establecido incluye, fomentos de 5 minutos con Granudacyn, posterior lavado con suero fisiológico, Urgoclean en lecho herida, Vea Zinc en bordes perilesionales más Mepilex Border, además del apoyo de la Asesoría de cura Húmeda. Tras 21 días de inicio del tratamiento presenta una evolución favorable consiguiéndose casi la resolución de la herida (figura 1), favoreciendo el alta temprana sin esperar a la cicatrización completa de la herida. Se consigue su curación completa en su domicilio a los 10 días de su alta. El manejo efectivo de la dehiscencia de la herida quirúrgica post cirugía del ductus en neonatos requiere un enfoque integral que involucre cuidados especializados de enfermería teniendo en cuenta CAH, así como la participación de la familia. El modelo de CCDF demostró ser eficaz al involucrar a los padres en los cuidados, contribuyendo a una recuperación más rápida y exitosa además de fortalecer el vínculo con el paciente y el personal de enfermería