http://hdl.handle.net/20.500.11940/7 2026-06-19T11:00:21Z http://hdl.handle.net/20.500.11940/23581 [ES] El objetivo de este protocolo es determinar las actuaciones a realizar para la intubación endotraqueal de pacientes neonatos, consistente en colocar un tubo en la tráquea para mantener la permeabilidad de la vía aérea, con el propósito de tratar a pacientes neonatos críticamente enfermo con necesidad de soporte ventilatorio y/o oxígeno, administración de medicamentos y otro soporte asistencial por la vía aérea. Las acciones descritas son responsabilidad del personal facultativo y de enfermería de Unidad de Neonatología de la Gerencia de Gestión integrada de Santiago de Compostela. 2026-06-02T10:58:58Z http://hdl.handle.net/20.500.11940/23562 [ES]El ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que se cierra naturalmente después del nacimiento en la mayoría de los recién nacidos . En prematuros, este cierre puede retrasarse, especialmente en aquellos que necesitan ventilación mecánica e incluso precisar tratamiento para su cierre y cuando no es posible se requiere cirugía para ello . A pesar de que existen nuevas técnicas menos invasivas, la corrección quirúrgica sigue la más siendo común y como todo procedimiento no está exento de complicaciones . La dehiscencia de la herida y la infección son algunos ejemplos, esta última incluso alcanzando un 2% del total . Objetivo: Analizar el manejo de la dehiscencia de la herida quirúrgica post cirugía de ductus teniendo en cuenta los cuidados centrados en el desarrollo de la familia. Se describe un caso de un neonato pretérmino tardío (35 + 6) con persistencia del DA que requirió cirugía, presentando una dehiscencia de la herida postoperatoria de 5x0,5cm con exudado moderado-abundante, bordes eritematosos y elevados, piel perilesional eritematosa. La dehiscencia es tratada siguiendo el concepto TIME y las recomendaciones de cura en ambiente húmeda (CAH). El enfoque también incluyó la participación de los padres en los cuidados según el modelo de cuidados centrados en el desarrollo y la familia (CCDF). El plan de cuidados de enfermería establecido incluye, fomentos de 5 minutos con Granudacyn, posterior lavado con suero fisiológico, Urgoclean en lecho herida, Vea Zinc en bordes perilesionales más Mepilex Border, además del apoyo de la Asesoría de cura Húmeda. Tras 21 días de inicio del tratamiento presenta una evolución favorable consiguiéndose casi la resolución de la herida (figura 1), favoreciendo el alta temprana sin esperar a la cicatrización completa de la herida. Se consigue su curación completa en su domicilio a los 10 días de su alta. El manejo efectivo de la dehiscencia de la herida quirúrgica post cirugía del ductus en neonatos requiere un enfoque integral que involucre cuidados especializados de enfermería teniendo en cuenta CAH, así como la participación de la familia. El modelo de CCDF demostró ser eficaz al involucrar a los padres en los cuidados, contribuyendo a una recuperación más rápida y exitosa además de fortalecer el vínculo con el paciente y el personal de enfermería 2026-06-02T08:51:37Z http://hdl.handle.net/20.500.11940/23561 [ES] El dolor y las lesiones del pezón durante la lactancia materna (LM) son una de las principales causas de su abandono precoz. Estudios recientes muestran que hasta 1/3 de las mujeres que sufren estas complicaciones interrumpen la LM, a pesar del apoyo profesional recibido. La combinación de apósitos poliméricos y un manejo multidisciplinar frente a métodos tradicionales, han sido utilizados en el manejo de heridas complejas, como la epidermólisis ampollosa, demostrando una eficacia en el tratamiento de fisuras de LM, creando un ambiente húmedo, desbridamiento autolítico e inhibición de los nociceptores del dolor. Presentar un caso de lesiones del pezón en madre lactante, tratado con apósito de membrana polimérica multifuncional y apoyo multidisciplinar, valorando la reducción del dolor y la cicatrización. Estudio de un caso clínico de una parturienta primeriza vía cesárea. A los tres días presenta fisuras bilaterales centrales (grado 2), dolor EVA 8 e imposibilidad para la LM directa. La causa original de las lesiones fue una anquiloglosia tipo III que presentaba el lactante lo que producía mal agarre y mal manejo por parte de la madre. Se realiza un abordaje multidisciplinar (pediatría, enfermería, fisioterapia) con aplicación de apósito de membrana polimérica multifuncional, corrección postural y uso temporal de pezoneras. Se realizó frenectomía al neonato al cuarto día. Se establece como diagnósticos enfermeros el deterioro de la integridad cutánea, lactancia materna ineficaz y el dolor. Se tratan las lesiones con apósito de membrana polimérica (Nursicare) de uso neonatal, para minimizar el dolor en ambos pezones y favorecer la cicatrización hasta el 7º día. La combinación del uso de un apósito de membrana polimérica, con la frenectomía precoz y el abordaje multidisciplinar permitieron una resolución rápida de las lesiones del pezón, reducción del dolor y continuidad de la LM exclusiva. Además, se han observado resultados replicables con cicatrización acelerada (en 7 días o menos) y reducción del dolor durante el amamantamiento; por ello, se recomienda la inclusión de este tipo de apósitos en los protocolos asistenciales de las unidades neonatales. 2026-06-02T08:36:37Z http://hdl.handle.net/20.500.11940/23541 [ES] Presentar un análisis detallado de un caso representativo de Síndrome de Piel Escaldada Estafilocócica (conocido por sus siglas en inglés como SSSS) en un recién nacido, destacando los cuidados de enfermería y la complejidad del tratamiento. Se seleccionó un paciente neonatal con unos de vida con diagnóstico de SSSS para aplicar un enfoque de cuidados basados en cura en ambiente húmedo (CAH) y contando con la implicación de los padres a través de cuidados centrados en el desarrollo del paciente y la familia (CCDF). Se procedió a la limpieza del lecho de la herida con soluciones antimicrobianas1 y según características de cada herida, los apósitos2 apropiados para ello, además de utilizar gel desbridante3 on enzimas y alginato. Se mantuvo en todo el proceso una buena hidratación de la piel con gel lipófito4 con alto contenido en vitamina E pura. Los retos en los cuidados de enfermería, especialmente en la aplicación de cura húmeda y el uso de apósitos especializados y los CCDF demostraron ser efectivos en el manejo del SSSS. Este caso sugiere la necesidad de integrar estos enfoques en futuros protocolos de atención para optimizar los resultados clínicos en recién nacidos. 2026-06-01T11:33:05Z http://hdl.handle.net/20.500.11940/23261 [EN] Leptin is a hormone that is secreted by adipocytes in proportion to adipose tissue size, and that informs the brain about the energy status of the body. Leptin acts through its receptor LepRb, expressed mainly in the hypothalamus, and induces a negative energy balance by potent inhibition of feeding and activation of energy expenditure. These actions have led to huge expectations for the development of therapeutic targets for metabolic complications based on leptin-derived compounds. However, the majority of patients with obesity presents elevated leptin production, suggesting that in this setting leptin is ineffective in the regulation of energy balance. This resistance to the action of leptin in obesity has led to the development of "leptin sensitizers," which have been tested in preclinical studies. Much research has focused on generating combined treatments that act on multiple levels of the gastrointestinal-brain axis. The gastrointestinal-brain axis secretes a variety of different anorexigenic signals, such as uroguanylin, glucagon-like peptide-1, amylin, or cholecystokinin, which can alleviate the resistance to leptin action. Moreover, alternative mechanism such as pharmacokinetics, proteostasis, the role of specific kinases, chaperones, ER stress and neonatal feeding modifications are also implicated in leptin resistance. This review will cover the current knowledge regarding the interaction of leptin with different endocrine factors from the gastrointestinal-brain axis and other novel mechanisms that improve leptin sensitivity in obesity. 2026-04-10T09:03:29Z