Prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal en una cohorte de 21388 nacidos. Diferencias entre nacimientos simples y gemelos

Abstract

Objetivos: Conocer las diferencias en las tasas de prematuridad, bajo peso y mortalidad perinatal entre nacimientos simples y gemelos en nuestra área de salud. Material y método: Se estudió una cohorte de 21388 nacidos entre 1999 y 2016. 20816 fueron nacidos únicos y 572 gemelos. Se estudiaron la prematuridad, el bajo peso al nacer y las tasas de mortalidad perinatal total (500g/22 sg hasta 28 días de vida) y estándar (1000g hasta 7 días de vida) siguiendo los criterios de la OMS y de la FIGO. Se compararon los nacidos de parto simple con los gemelos. Se utilizó el test de Chi cuadrado para realizar los cálculos estadísticos. Resultados: Las tasas generales de prematuridad, bajo peso al nacer, mortalidad fetal, neonatal y perinatal totales fueron de 7,10%, 6,53%, 5,75‰, 2,53‰ y 8,32‰. Para los nacimientos simples y los gemelos fueron de 5,80%, 5,54%, 5,42‰, 2,35‰, 7,78‰ y de 54,37%, 42,65%, 17,48‰, 8,89‰, 26,22‰ respectivamente. Las tasas de nacidos de menos de 1000 g fueron de 0,40% y 2,09% para los partos simples y los gemelos respectivamente. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. Una vez excluidos los fetos de menos de 1000g las tasas de mortalidad fetal, neonatal y perinatal estándar fueron de 3,34‰, 0,81‰, 4,15‰ y de 5,35‰, 0‰, 5,35‰ respectivamente para los simples y los gemelos. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Persistieron diferencias estadísticas significativas en la prematuridad y el bajo peso al nacer. Conclusiones: La gran prematuridad (< 28 sg) y el peso extremadamente bajo al nacer (<1000g) explican la mayoría del exceso de muertes perinatales en los gemelos cuando los comparamos con los nacidos de parto simple. Una vez excluidos los grandes prematuros las tasas de mortalidad entre gemelos y simples se igualan, aunque persiste una mayor proporción de nacidos de bajo peso y prematuros entre gemelos.

Obxectivos: Coñecer as diferenzas nas taxas de prematuridadE, baixo peso e mortalidade perinatal entre nacementos simples e xemelgos na nosa área de saúde. Material e método: Estudouse unha cohorte de 21388 nados entre 1999 e 2016. 20816 foron nados únicos e 572 xemelgos. Estudáronse a prematuridade, o baixo peso ao nacer e as taxas de mortalidade perinatal total (500 g/22 sg ata 28 días de vida) e estándar (1000 g ata 7 días de vida) seguindo os criterios da OMS e da FIGO. Comparáronse os nados de parto simple cos xemelgos. Utilizouse o test de Chi cadrado para realizar os cálculos estatísticos. Resultados: As taxas xerais de prematuridade, baixo peso ao nacer, mortalidade fetal, neonatal e perinatal totais foron de 7,10%, 6,53%, 5,75‰, 2,53‰ e 8,32‰. Para os nacementos simples e os xemelgos foron de 5,80%, 5,54%, 5,42‰, 2,35‰, 7,78‰ e de 54,37%, 42,65%, 17,48‰, 8,89‰, 26,22‰ respectivamente. As taxas de nados de menos de 1000 g foron de 0,40% e 2,09% para os partos simples e os xemelgos respectivamente. As diferenzas foron estatisticamente significativas. Unha vez excluídos os fetos de menos de 1000 g as taxas de mortalidade fetal, neonatal e perinatal estándar foron de 3,34‰, 0,81‰, 4,15‰ e de 5,35‰, 0‰, 5,35‰ respectivamente para os simples e os xemelgos. As diferenzas non foron estatisticamente significativas. Persistiron diferenzas estatísticas significativas na prematuridade e o baixo peso ao nacer. Conclusións: A gran prematuridade (< 28 sg) e o peso extremadamente baixo ao nacer (<1000 g) explican a maioría do exceso de mortes perinatales nos xemelgos cando os comparamos cos nados de parto simple. Unha vez excluídos os grandes prematuros as taxas de mortalidade entre xemelgos e simples iguálanse, aínda que persiste unha maior proporción de nados de baixo peso e prematuros entre xemelgos.

Comunicación - póster presentada en la 34 Edición Nacional Formación S.E.G.O. celebrada en Oviedo del 12 al 16 de junio de 2017