A Utilização de aloenxertos arteriais criopreservados como material de recurso na cirurgia de salvamento das extremidades

Abstract

Abstract We report in this paper our experience and results in the surgical management of patients with critical ischemia of the lower extremities, utilizing cryopreserved arterial allografts as a resort material.

MATERIAL AND METHODS: The series includes 31 consecutive patients with critical ischemia of the lower extremities, who received a cryopreserved arterial allograft as a resort material, from January 2001 to December 2002. Average age was 72.2 +/- 8.8 years, 26 were male and among the risk factors 58 were heavy smokers, 45% had diagnosed some cardiac/coronary disease and 29% suffered of chronic bronchitis. Almost 80% of the allografts were implanted in the leg arteries, beyond the level of the popliteal trifurcation. Allografts were provided by the Tissue Bank of our Hospital.

RESULTS: Mid term patency rates (36 months) was 36.5%; however, the limb salvage rates was 60% for the same period of time.

CONCLUSION: Limb salvage surgery of critical limb ischemia accomplished with cryopreserved arterial allografts provides acceptable results and should be taken in consideration as a resort alternative for the surgical management of these patients.

Este trabalho tem por objectivo apresentar os nossos resultados no tratamento de doentes portadores de isquemia crítica dos membros inferiores utilizando aloenxertos arteriais criopreservado como solução de recurso. Material e métodos: O estudo compreende 31 doentes consecutivos com isquemia crítica dos membros inferiores e que foram tratados cirurgicamente, tendo recebido um aloenxerto arterial criopreservado, entre Janeiro de 2001 e Dezembro de 2002. A idade média foi de 72.2 ± 8.8 anos, 26 eram homens e entre os factores de risco registados 58% eram fumadores, 45% sofriam de doença cardíaca/coronária e 29% referiam bronquite crónica. Cerca de 80% dos aloenxertos foram implantados em artérias distais em relação à popliteia. Os aloenxertos foram fornecidos pelo Banco de Tecidos do Hospital. Resultados: A permeabilidade a médio prazo (36 meses) foi de 36.5%, porém a taxa de salvamento da extremidade para o mesmo período de tempo foi de 60%. Conclusão: A cirurgia de salvação de extremidades em risco mediante o recurso aos aloenxertos arteriais criopreservados proporciona bons resultados e deve ser tomada em consideração como uma alternativa válida para o tratamento destes doentes.