Consumo de tabaco durante o embarazo en Galicia en 2016

Abstract

Introdución. Fumar no embarazo aumenta o risco de preeclampsia, aborto, parto pretermo, baixo peso ao nacer, síndrome de morte súpeta do lactante e de enfermidades respiratorias como a asma. A prevalencia global de consumo de tabaco no embarazo sitúase no 1’7%, con variacións importantes entre rexións xeográficas. En España, no período 1993-2014 a prevalencia ficaba no 26’0%2 e en Galicia, para o período 1995-2002, no 16’8%. Os obxectivos deste traballo son estimar a prevalencia de consumo de tabaco e a porcentaxe de abandono no embarazo; caracterizar o consumo antes e durante o embarazo; e por último, identificar os factores asociados ao mantemento do consumo de tabaco durante o embarazo.

Métodos. Para dar resposta a estes obxectivos, no marco do Sistema de Información sobre Condutas de Risco de Galicia (SICRI), realizouse en 2016 un estudo transversal. A poboación obxectivo foron as aproximadamente 19.000 mulleres de 18 anos en diante residentes en Galicia que deron a luz a un fillo vivo entre o 1 de setembro de 2015 e o 31 de agosto de 2016. A partir do rexistro do Programa de detección precoz de enfermidades endocrinas e metabólicas do período neonatal realizouse una mostraxe aleatoria estratificada por grupos de idade (18-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40 ou máis). O tamaño de mostra (6.777 en total) calculouse de maneira independente para cada estrato de idade, considerando unha prevalencia esperada do 50% e un erro inferior ao 2%.

Resultados. Neste estudo participaron 6.436 mulleres galegas que tiñan entre 18 e 50 anos. A taxa de resposta foi do 76%. O 89’1% (88’3-89’9) das mulleres naceran en España e, entre as nadas noutro país, o 34’6% (30’9-38’3) procedían de Europa e o 55’7% (51’9-59’5) de América central ou do sur. Tiñan estudos superiores o 44’1% (42’9-45’4), o 94’7% (94’2-95’3) vivían en parella e o 57’0% (55’8-58’3) eran primíparas. A prevalencia de fumadoras antes do embarazo era do 27’8% (26’7–29’0) e diminuíu ao 11’9% (11’1–12’8) durante o mesmo, o que supuxo unha porcentaxe de abandono do 57’3% (54’9-59’7). Antes do embarazo, fumaban a diario o 24’6% (23’5-25’7) das mulleres e de forma ocasional o 3’3% (2’8-3’7). A porcentaxe de abandono foi maior entre as fumadoras ocasionais [92’3% (88’4–96’2) vs. 52’7% (50’1–5’3)], e o consumo medio entre as fumadoras diarias pasou de 10’0 (9’7-10’3) a 4’4 (4’1-4’7) cigarros/día.

Conclusións. Os resultados deste estudo reflicten que máis da metade das fumadoras galegas deixan de fumar durante o embarazo, e estímanse prevalencias de consumo durante o mesmo do 12%. Diferentes factores sociodemográficos como ser española, o nivel de estudos ou o estado de convivencia inflúen en que as embarazadas continúen a fumar.

En resumo, o consumo de tabaco durante o embarazo aínda é unha conduta con alta prevalencia en Galicia. A pesares de que máis da metade das fumadoras galegas deixaron de fumar no embarazo, aínda hai marxe de mellora. A Organización Mundial da Saúde no documento “Recomendacións sobre a prevención e xestión do consumo de tabaco e a exposición ao fume alleo durante o embarazo” recomenda que os profesionais sanitarios valoren nas consultas o consumo de tabaco das embarazadas, asesoren e interveñan cando sexa necesario.

Introduccion. Fumar en el embarazo aumenta el riesgo de preeclampsia, aborto, parto pretérmino, bajo peso al nacer, síndrome de muerte súbita del lactante y de enfermedades respiratorias como el asma. La prevalencia global de consumo de tabaco en el embarazo se sitúa en el 1,7%, con variaciones importantes entre regiones geográficas. En España, en el período 1993-2014 la prevalencia estaba en el 26,02% y en Galicia, para el período 1995-2002, en el 16.8%. Los objetivos de este trabajo seon estimar la prevalencia del consumo de tabaco y el porcentaje de abandono en el embarazo; caracterizar el consumo antes y durante el embarazo; y por último identificar los factores asociados al mantenimiento del cosumo de tabaco durante el embarazo. Métodos. Para dar respuesa a estos objetivos, en el marco del Sistema de Información sobre Conductas de Riesgo de Galicia (SICRI), se realizó en 2016 un estudio transversal. La población objetivo fueron las aproximadamente 19.000 mujeres mayores de 18 años residentes en Galicia que dieron a luz a un hijo vivo entre el 1 de septiembre de 2015 y el 31 de agosto de 2016. A partir del rgistro del Programa de detección precoz de enfermedades endocrinas y metabólicas del período neonatal se realizó una muestra aleatoria estratificada por grupo de edad (18-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40 o más). El tamaño de la muestra (6.777 en total) se calculó de manera independiente para cada estrato de edad, considerando una prevalencia esperada del 50% y un error inferior al 2%. Resultados. En este estudio participaron 6,436 mujeres gallegas que tenían entre 18 y 50 años. La taxa de respuesta fue del 76%. El 89,1% (88’3-89’9) de las mujeres nacidas en España y, entre las nacidas en otro país, el 34,6% (30’9-38’3) procedían de Europa y el 55,7% (51’9-59’5) de América Central o del Sur. Tenían estudios superiores el 44,1% (42’9-45’4), el 94’7% (94’2-95’3) vivián en pareja y el 57,0% (55’8-58’3) eran primíparas. La prevalencia de fumadoras antes del embarazo era del 27,8% (26’7–29’0) y disminuyó al 11,9% (11’1–12’8) durante el mismo, lo que supuso un porcentaje de abandono del 57,3% (54’9-59’7). Antes del embarazo, fumaban a diario el 24,6% (23,5-25,7) de las mujeres de forma ocasional o 3,3% (2’8-3’7). El porcentaje de abandono fue mayor entre las fumadoras ocasionales [92’3% (88’4–96’2) vs. 52’7% (50’1–5’3)] , y el consumo medio entre las fumadoras diarias pasó de 10’0 (9’7-10’3) a 4’4 (4’1-4’7) cigarros/día. Conclusiones. Los resultados de este estudio reflejan que más de la mitad de las fumadoras gallegas dejan de fumar durante el embarazo, y se estiman prevalencias de consumo durante el mismo del 12%. Diferentes factores sociodemográficos como ser española, el nivel de estudios o el estado de convivencia influyen en que las embarazadas continúen fumando. En resumen, el consumo de tabaco durante el embarazo aún es una conducta con alta prevalencia en Galicia. A pesar de que más de la mitad de las fumadoras gallegas dejaron de fumar en el embarazo, aún hay margen de mejora. La Organización Mundial de la Salud en el documento “Recomendaciones sobre la prevención y gestión del consumo de tabaco y la exposición al humo ajeno durante el embarazo” recomienda que los profesionales sanitarios valoren en las consultas el consumo de tabaco de las embarazadas, asesoren e intervengan cuando sea necesario.